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济医附院实习心得体会

发布时间: 2012-10-23 16:19:32 作者: 来源: 点击数:

转眼间,在新葡亰网址-496net平台游戏娱乐场官网将近一年的临床实习已经结束,回顾这一年来经历的点点滴滴,感想颇多,我不知道这些感想要在我脑海里停留多长时间,有了这样一凡经历之后,我感到自己在悄然发生着变化,而且这些变化仍在持续,影响着我的人生观、价值观。对我来说这次实习仿佛比以往任何一次实践都要更有意义,我不知道如何去把美好的回忆写下,它似乎不能用文字去描述,已超脱于文字以外。犹豫良久,我还是希望用我不太成熟的文字去勾画出那美好的回忆,它将是我永远珍藏的瑰宝。

???作为一名医学生,这是一次对我人生有重大意义的个人社会实践。实习是将理论转化为能力的过程,是迈向临床的第一步,能够真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在期间的经历使我受益匪浅并将终生受用!

第一周我们进行了岗前培训,主要了解新葡亰网址的各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通,强调了实习期间的责任与义务。在实习期间要听从带教老师的安排,对待病人必须亲和友善,不能命令,不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。并培训了实习期间常见的操作,如体格检查、四大穿刺、拆线换药等等。这些培训对我们进入临床实习产生了积极意义。????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????进入科室后,各种问题开始凸显出来,有太多不适应,发现自己学的课本知识在这里无用武之地,各种化验单、检查单不会填写,而且还经常出错,与患者沟通看似简单的一个问题,真正做起来发现并不是那么容易,每个人都不同,开始怀疑自己各方面的能力,更甚者开始有些自卑。还好有带教老师的谆谆教导,耐心解答每个问题,手把手教我每个临床操作,我开始逐渐了解科室,了解这里的点点滴滴,逐渐自信起来,所有的看起来不再那么可怕。是的,我开始喜欢上实习,很多东西不再是遥不可及。

???? 我首先在科室学会的最重要的就是病历书写,它是对一个临床大夫最起码的要求,是对一个患者基本情况的把握,主要包括以下部分:

1、患者的一般情况。姓名、年龄、职业、婚姻、籍贯、住所等等。

2、主诉。即患者这次来新葡亰网址的主要症状及持续时间。

???3、现病史。患者或其家属提供的有关病人发病以来的基本情况,包括发病的原因、诱因、伴随症状、缓解方式、治疗经过、相关的阴性鉴别症状及患病以来的一般情况等等。

4、既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。?

5、个人史及婚育史。患者的居住地,疫区接触史、个人嗜好、婚姻恋爱史。

6、家族史。患者的家族一般情况。

完整的病历是医师确诊的主体思路,整理病历的严谨与否能体现一个新葡亰网址、一个医师医术水平的高低,也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,意义重大。所以不论在哪个科室,带教老师都严格要求我的病历书写的规范性。病历书写要给人以严肃,认真、科学、严谨的感觉,要体现了人本的科学精神。

?这一年的时间我分别在内、外、妇、儿及相关辅助科室二十多个科室学习,在这期间我严格遵守新葡亰网址及新葡亰网址各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等常见医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

???第一,良好的个人形象。似乎每个人都明白这个道理,众所周知,包括医学生印象中的医生都应该仪态端正,给人一种和谐温馨的感觉,这是促成良好医患关系的前提。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管你可能认为自己只是一名实习医生,其实则不然,作为患者,从踏进新葡亰网址,他就认为只要是穿着白大褂的就是医生,你的一举一动都将是新葡亰网址形象的代言。这一点毫无疑问。尽管咱们是实习医生,地位应该是科室医疗人员中最低的,但我们不能自己把自己给看扁了,更何况,也没有病人一开始就会充分信任一个胡子拉碴、白大褂皱巴巴的医生,不论是何种级别的,所以,我们应该注重自己的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。给别人、给自己一个舒爽的心情,这是新葡亰网址和谐的基础。

第二、良好的上班作息时间。上班迟到是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。给我印象最深刻的是在胃肠外科实习时,那天是入科第一天,但是,组里的同学那天去的都不早,可能是平时上班踩点习惯了,结果错过了交班,我是组长,没有负责好这一块,结果被带教秘书给批评了一顿。并且胃肠外的的病历讨论要很长时间,当时因为迟到也没参加,当交完班后,主任就又劈头盖脸的给说了一顿,说我们实习态度不端正,这件事对我的影响挺大,发誓以后要早点到科室,要端正实习态度。其实,现在这一块强调的并不是很严格,有时老师也时常迟到。但是,在我看来,应该提倡向外科医生学习,据我所知,外科医生有早起的好习惯,早到后先去到病房溜一圈,看看病人的情况(这是我所知道的大部分外科科室,可能也有个别例外)。这其实不光是迟到问题,早退也不应该出现,

第三、良好的记录习惯。白大褂口袋里要有纸和笔,这一点我认为教学办做的就很好,入科教育时就给每位实习生发了实习日记本,就是提醒每位实习医生要有记东西的习惯,要勤动手,那样才能牢固记住知识。俗话说:“好记性不用烂笔头”就是这个道理。所有记下的点点滴滴都将是你实习的见证。诸如各种医嘱、综合症、药名和用法,各种化验单,有甚者哪怕是电话、QQ号等,都将是一笔财富。当我现在拿起那几个实习日记本时,当时的实习场景仍历历在目,不论是快乐、伤心、钦佩和怀疑,都将是一段美好的回忆。还有就是在科室手机要调成振动或静音,这是创造良好医疗环境必不可少。

第四、良好的入科前预习。这一点是有必要的,估计很多人都有这样的体会,就是说,在每天的查房时,无论是带教老师或是上级大夫,都会提问一些与本科室相关的课本知识,如果准备不充分,肯定在当时很尴尬,如果有准备,一来可以加深知识的巩固,二来也会得到老师的器重,可能会教你更多东西,一举两得。何乐而不为呢?这样对很多人会有困难,其实我也很少能做到。但是我仍然认为这是对每一个实习生所必须的。实在做不到,就应该多与小组内部同学交流,交流心得体会,这样也可以加深印象,也不失为一个好方法。

第五、良好的组员关系。作为组长,我深知这一点的重要性,一个组要和谐,要想在一个科室有收获,就必须有和谐的组员关系,这一点是肯定的。如果组内不和谐,一盘散沙,也许能把科室的一般工作做好,但往深远了说,终将干不成大事,工作上不会再有主动,开始互相推诿责任,不仅在科室老师看不惯,而且也不利于每个组员的发展。不能够有效完成实习任务。其实我们组一度出现这种情况,出现了不和谐因素,这可能与个别人有关,但作为一个集体,这是不允许出现的,我一直在努力杜绝这种情况的发生,多次开小组会议,强调这一点,希望大家能够正视这一点,事实上,效果还是很明显的。

第六、我认为也是最关键的一点,就是一切为了病人。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。正如新葡亰网址科室电脑屏幕上所显示的背景语“心中有病人,脚下无难事”。其实,我认为我在新葡亰网址的每一天虽说是在锻炼自己,但我接触的最多是病人,他们是一个需要关心的群体,来到新葡亰网址,他们需要的是新葡亰网址的良好服务,治病救人也是他们对新葡亰网址的最大期望。这一点,在我实习期间,通过自己的亲身经历,是我看到的最明白的道理,也正是这样,我看到了自己的价值所在。虽然我只是一名普通的实习医生,但我要献出我力所能及的一点一滴,在这期间,我认识了各个阶层的患者,事实证明,只要你是真心的,你所得到的也是真心的回报。良好的医患关系也就是这样产生的。

以上几点是我的一些个人见解,可能有失偏颇,但我看来,这些都应该使每个实习医生都应该考虑到的几点,也许每个人见解都不一样,这就要亲自到临床去体会。那样也许会有更加真切的看法。

写到这,除了作为一个实习生应该考虑以上六点大方向以外,我个人认为还应注意关于临床实习具体应该怎么做的以下六点建议:

一、重视医学基础知识的学习

 ?二、注重专业基础知识与临床知识的结合

三、训练临床思维

四、牢记规则,大胆操作

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

 ?六、在临床工作中运用创造性思维

临床实习一年来,我接触了许多党员,包括医生和护士,他们虽职务不同,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样且持之以恒的。虽然我也是一名中共党员,但我与他们相比,发现自己还相差甚远。对工作远没他们那么执着和热诚。实习的早期还是斗志昂扬,后来就坚持的不好了,抢着干活的激情不再有了,开始浮躁起来,可能也跟要面临考研有关,但我认为这不应该成为不好好实习的理由,当时选择要好好在附院实习,就是要有所收获。浮躁下去,终将一事无成。在此,我很遗憾当时没好好实习的那几个科室,这样的机会不会再有,也只能在此留下遗憾了。

这段时间以来,我一直再找自己的不足,希望通过实习这个机会,能够弥补自己的不足。事实上,我发现自己最大的缺点就是不够自信,其次就是工作欠灵活。有时候我老是怀疑自己的能力,认为自己很多事情都做不好,不能够主动去完成某些事,结果到最后自己搞的很被动,失去很多锻炼自己的机会。我对此很遗憾。作为实习组长,应该有灵活的头脑,可我发现自己在这一块做的很不好,不能用清醒的头脑去处理组里发生的事,并且在其它事上较真,虽然认为认真是好事,但我希望自己能够学会变通,灵活做事。这一段时间里,我一直在努力改正自己的不足,发现有很多改善,我想以后会更好。

实习结束了,但学习仍再继续,在这一年里,我经历了实习与考研两件大事,在时间安排上,更多的人认为他们是冲突的,因为二者不可兼得。其实这一路走来,也不是那么残酷,实习就是学习的过程。实习期间,可以把课本又重新整合一遍,并且是理论与实践相结合的过程,不是所谓的无所事事,而是看你怎么对待这个问题。很幸运,我考上了郑州大学的研究生,给了我继续学习深造的机会,这边实习已经结束,那边就要开始,我敢于接受这个挑战。在这里,我也很遗憾因为集中复习期间所落过的科室,不知以后是否还有机会补过来那些失去的东西。我想我会努力的!

总结:实习工作中,我遇到了在学校里没有想象过的问题、困难和阻力,但我在学校里已经拥有了前辈总结的知识,学到了各种基本技能。我能在临床中实践发现问题、解决问题,虚心学习前人的经验。通过一年来的实习,我确实领悟了很多东西,作为一名医学生,我感到责任重大,一直在努力找准自己的位置,激发对生活的热情,誓为人类的健康伟业奋斗终生!

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???????????????????????????????????? ???????????07级临床本科实习医生

????????? ?????????????????????????????????????????????吴大帅

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